TÉCNICO OCUPACIONAL

REQUERIMENTO
Registro de SESMT

Á Secretaria Regional do Trabalho de Franca-SP (SRTE)

A empresa, abaixo identificada, solicita:

( ) Registro do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho – SESMT.

( ) Atualização de seu SESMT nº. ___________, registrado em: ___/___/_____

Razão Social: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
CNPJ: xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
CNAE: xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Endereço: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Bairro: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Cidade: Franca - SP
CEP: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
FONE: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Atividade desenvolvida: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

MEMBROS DO SESMT (adicionar os integrantes coforme o dimensionamento do SESMT)

NOME:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
CPF:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
FUNÇÃO:xxxxxxxxxxxxxxxxx
HORÁRIO DE TRABALHO:xxxxxxxxxxx

Anexar cópia de ficha de registro de empregado de todos os membros do SESMT, além de comprovante de capacitação, conforme abaixo, de acordo com a função:

· Técnico de Segurança do Trabalho: Cópia de registro de Técnico de Segurança do Trabalho no MTE

· Engenheiro de Segurança do Trabalho: cópia de carteira de engenheiro ou arquiteto em que conste a especialização em Engenharia de Segurança no Trabalho, registrada pelo CREA.

· Médico do Trabalho: cópia de carteira de médico em que conste a especialização em Medicina do Trabalho, registrada pelo CRM.

· Enfermeiro do Trabalho: cópia de carteira de enfermeiro em que conste a especialização em Enfermagem do Trabalho, registrada pelo COREN.

· Auxiliar de Enfermagem do Trabalho: cópia de carteira de auxiliar de enfermagem do trabalho em que conste a formação como Auxiliar de Enfermagem do Trabalho, registrada pelo COREN.


Franca, xx/xx/20xx


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xxxxxxxxxxxxxxxxxxx (encarregado (a) do RH)